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1．护士熟知核心制度、工作流程、护理常规及操作规范内容，并在工作中有效落实。（2分）
2．根据医嘱，为患者正确实施各项治疗及护理措施，对模糊不清和有疑问的医嘱，必须与下达医嘱的医师进行核对，确认后方可执行。（2分）
3．护士处理及执行医嘱后，及时签署时间、姓名，执行时间与事实相符，与护理记录时间一致。（2分）
4．饮食、药物过敏、分级护理等护理标识使用规范并与医嘱相符。（2分）
5．尊重患者知情权，进行治疗及护理时说明目的及注意事项，取得患者配合。（2分）
6．了解患者心理状态、文化信仰、社会支持等情况，做好心理护理。（2分）
7．根据患者病情做好风险评估和安全防范措施并有记录，采取有效措施预防与处理护理并发症。（3分）
8．严格执行查对制度，及时、准确给患者用药，观察用药反应，发现异常情况及时汇报并处理，有记录。（5分）
9．责任护士掌握化疗药物的剂量、用法及注意事项，了解抗肿瘤药物毒副作用及药物外渗或洒出时的应急处理。（2分）
10．认真执行输血技术操作规范；输血前严格执行双人查对签名制度；输血过程中严密观察，做好记录；护士熟知输血注意事项、输血反应及处理方法。（5分）
11．做好各种管道护理，如胃管、尿管、引流管、动静脉置管等。（3分）
12．护士熟知危重患者护理常规，并具有生命支持设备操作、患者病情评估与处理、紧急处置能力等抢救技能，为危重患者提供规范护理，并做好记录。（4分）
13．根据围手术期护理常规、评估制度和处置流程，为患者提供规范的围术期护理，各项治疗措施及时落实到位。（4分）
14．护士技术操作熟练，掌握常见护理操作并发症预防及处理流程。（3分）
15．护士按照疼痛管理的相关规定，做好评估和记录。 （2分）
16．根据专科特点，对疑难病例组织讨论并有记录。（2分） |
现场查看患者，询问患者及家属，了解护理核
心制度、工作流程、护理常规及操作规范内容
落实情况。提问护士制度、流程、常规相关内
容，现场查看护士操作。
1. 核心制度、工作流程、护理常规及操作规范内容不健全扣1分。
2. 医嘱处理相关内容一项不到位扣1分。
3. 治疗或护理操作时，未告知相关内容，扣1分。
4. 未关注患者心理、文化信仰等每人次扣1分。
5. 患者安全防范措施未落实扣2分。
6. 未严格执行给药流程扣4分。未掌握药物使用注意事项扣1分。
7. 未严格按照输血流程规范操作，每项扣2分。
8. 各种管道标识不清楚，护理不到位扣2分。
9. 护士对危重患者护理常规及常见护理操作不熟练，每项扣1分。
10. 未落实围手术期患者护理常规及各项护理措施，每项扣2分。
11. 护理人员对常见护理操作并发症预防措施及处理流程不熟练，每人次扣1分。
12. 无疼痛管理相关规定扣1分，未落实评估和记录扣2分。
13. 无疑难病例讨论记录扣2分。 | 
